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要介護1・2移行とケアマネ実務

  19/12/02 09:30 閲覧数[ 2933 ] 
「制度の持続可能性」の観点から、引き続き論点に上がっているのが「要介護1・2の生活援助等を地域支援事業(総合事業)に移行する」という案です。移行させるサービス範囲にもよりますが、仮に実現した場合、ケアマネジメントをはじめとする現場のサービス提供にどのような影響がおよぶでしょうか。

移行対象を「通所介護」まで含めるかどうか

介護保険部会の資料では、「生活援助サービス等」という表現のみですが、財務省側の建議では、その資料内で通所介護と訪問介護全般も含めて「地域支援事業に移行すべき」と明記しています。また、政府の改革工程表(2018)では「軽度者に対する生活援助サービスやその他の給付」について「地域支援事業への移行」を含めて検討するとしています。

以前のニュース解説でも述べましたが、(厚労省を含めて)政府内で「やや表現があいまい」という部分は、一種の駆け引き材料となっている可能性が高いといえます。つまり、「通所介護まで含む」という高いハードルを設定することで、「少なくとも生活援助は移行させる」という落とし所が探られている──こうした点を頭に入れておく必要があります。

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