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自己負担導入にはセット施策が不可欠

  19/11/05 09:41 閲覧数[ 1244 ] 
10月28日の介護保険部会では、制度の持続可能性というテーマの一環として「ケアマネジメントにかかる給付のあり方」が議論されました。委員の中でも特に賛否が大きく分かれている論点ですが、仮に「ケアマネジメントに自己負担が導入される」として、ケアマネ実務への影響はどこまで広がるのでしょうか。制度全体を見渡しながら掘り下げます。

利用者・家族からの圧力増について考える

ケアマネジメントへの自己負担導入については、過去の介護保険部会でも反対論が根強く、そのつど見送られてきた経緯があります。その反対論で見られるのが、「自分たちの意向をもっと反映させるべき、という利用者・家族の圧力が強まる」という懸念です。

こうした懸念が現実となるのかについては、正確には予測しづらい面もあります。なぜなら、利用者の意向は本人・家族の置かれた状況等によって大きく変わるものであり、「有料化」の前後でその変化を測定する材料は乏しいからです。また、そもそもケアマネジメントにおいて「利用者の意向」は重要な要素の一つであり、本人の自立支援に資するような意向に迫ることは、「ケアマネの力量に左右される」というバイ

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