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サービスに結びつかない家族の支

パソコンから投稿   18/11/05 23:24 閲覧数[ 2189 ] 参考度数[ 0 ] 共感度数[ 0 ]
要介護1の男性とその男性の妻の要支援2の支援をしてます。

その男性の既往として糖尿、アルコール性肝炎、アルツハイマー型認知症、胃がん、胃切除、

妻はうつ、脊柱管狭窄症、心不全、アテローム性脳梗塞の言語障害、喘息

家族構成は娘が3人おり一番下の娘とご夫婦の3人家族。二人の娘は他の家に嫁いでます。

使用しているサービスは
夫が用具でベット、床ずれマット、手すり、車椅子
訪問リハ週一回、訪問診療、薬剤師の訪問
訪問介護。
妻はデイケアにてリハビリ週2回

男性の方は認知症と胃を取ってることによる意欲低下体力低下から廃用が進んで寝たきりです。栄養面もリスクがあります。昼に目覚めテレビを見、食事は勧めても食べれず痩せてます。ウィスキーを毎日飲んでます。真夜中にタバコも吸います。認知症もあるので理解力がありませんし頑固、亭主関白で家族の言うことは聞きません。
妻は夫の世話をし疲れてます。過去妻から夫を外に出して欲しいと言われショートや通所系サービスを望んでましたが体力のない男性の方は家にいたい人なので拒否です。前任のケアマネが3回デイに連れ出しましたがダメでした。
支援が思うようにならなかったり誰に聞いていいかわからないことはすぐに包括に電話してしまうので←その夫婦と包括の方とは20年近いおつきあいで信用してます。
包括と協力して動いてます。支援が難しい夫婦だとご存知で毎月の奥様の報告の時にご主人の支援で変化があるときなどは共有してました。

先月そのご主人が熱をだし往診医に電話するも医師が電話に出れず夜間診療に行き薬をもらって帰ってきました。この時に往診医が電話もでず折り返しもしなかったと娘がお怒りになり何かあった時に対応してくれないなら医者やめる!とその訪問診療を辞めました。
↑上記状況も包括経由で知りました。
包括から往診を辞める話を聞き訪問のお約束をし、かけつけたら既に転倒。鎖骨を折ってて搬送されました。本人が帰りたいと頑なに拒否したためにその日に返されました。

今の往診医を辞め他の往診先にするのに包括と支援の仕方を話し合い家族のペースで事業所を決めてます。↑包括の方と話自分たちで自分たちで決めさせないと後からケアマネが決めさせたと訴えかねないので。
そのため主治医意見書がないとリハビリができないわ、骨を折ってるのに主治医はいないわ。色々しなきゃで家族はパンク状態。

支援の方向性は同居の娘が決めて妻がそのまま言うだけで新しいことやそれ以外の提案をすると妻は対応できないです。その娘に連絡したくても繋がらず仕事が忙しいととりあってもらえません。過去に夫婦の体調が悪かった時三女以外のほかの娘に支援してもらえないか?連絡してもいいか?など包括の人と話しましたがおうちでゆっくりしたいおおごとにして欲しくないと言うことで支援は望みが難しいです

妻の方も亭主関白の夫の拒否、介護抵抗があり介護疲れが出てる状況。
娘の言われたことだけしか言えず状況判断が出来ず夫の支援が私の思う通りにいかないと不満をこぼすわ
デイケアは夫の状態を見ないといけないでドタキャンし私が怒られるわ。妻も妻で明確に決めて欲しいことを決められず曖昧にします。

包括の方には支援が難しいと理解していただいているのが唯一の救いです。

この夫婦のかかわりが難しいのは生活ペースがあること、夫のわがままにSiriに敷かれ続けた妻で本人が怒り出すとお父さんが怒るからと飲酒タバコを勧め夫が内服拒否すれば薬を飲ませられない状態にあります。妻は正直理解力はある程度あっても決められないと人に支援を任せてサービスが進まないと文句を言うところです。提案しては静観し包括と共有しあってる状況でサービスが進みません。娘さんに言えばある程度理解はしてくださいますが娘もマイペース。電話には出ようとしないです。往診を辞めリハビリもできない思った通りにならないという苛立ちを私にぶつけます。

私がストレスで負けそうです。
どうにかしてあげたいけど。うまくいかないです。
長文失礼しました



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投稿日 回答/コメント タイトル
11/21 Re:サービスに結びつかない家族の支援
11/06 どうにもならない
11/06 エンパワメント
11/06 敷いたレールに乗らないのは悪いこと?
11/06 ?ん?
投稿日 回答/コメント タイトル
11/06 Re:サービスに結びつかない家族の支援
11/06 Re:サービスに結びつかない家族の支援

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