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初心者マーク 要介護の利用者の家族に問題がある場合、このような場合について、皆さんはどのように対応するのか、教えて頂けませんでしょうか

パソコンから投稿   18/11/01 01:43 閲覧数[ 1096 ] 参考度数[ 0 ] 共感度数[ 1 ]
居宅(全部の実働合わせて)3ヶ月の新人ケアマネです。

 以前介護現場で働いていた時、こんな事例がありました。
 もしケアマネだったらどう動くか考えたのですが、どうケアマネが動いたのかさっぱり判らなかったので(実際どう動いたのか個人情報もあるので聞くことが出来なかったのですが……)。

 こういう場合、皆さんはどのような対応を取られた(取られる)のでしょうか。教えて頂けませんでしょうか?

(例によって先輩ケアマネに聞こうかと思いましたが、「そんな利用者嫌だ!」と声を上げそうな先輩ケアマネがいるんで……聞くに聞けず)


基本情報
 Aさん。女性。89歳。要介護2
 既往:アルツハイマー型認知症、心臓病、白内障、難聴、
    高血圧、糖尿病(インスリン治療未満)。
    ・以前は徘徊があったが、最近は徘徊が少なくなっている。
    ・問題行動として、尿意や便意が自覚出来ず、
     自宅では息子の声駆けによってなんとかトイレに
     行っているが、失禁失便が多い。
     デイサービスでもズボンが最後まではけなかったり、使用後は便器周りが汚いことが多い。
    ・食事の用意とかは出来なくなっており、ADLのみ行える。

    ・服薬は高血圧、糖尿病、心臓病その他。
    特に血圧が高いので、医師から定時(6時・12時)の服薬指示が出ている。

 家族:夫は既に若い頃死別。一人息子(50代)がいる。
    息子以外の親族・係累はなし。
    息子は独身で、就労しているが、非正規。
    休日もまちまちで帰宅が遅い。
    簡単な家事はしてくれるが、休日は殆ど家をふらりと出て帰りも遅い。
    徘徊があったため、息子が持っている鍵でしか開かない。デイの日は息子がスペアキーを職員に渡し、帰りは鍵のかかっているポストにスペアキーを入れることになっている。

 利用している介護サービス:デイサービス週3回。

 住んでいる場所:大家(管理人がいない)公団住宅。徘徊があったので、自宅の玄関の鍵は息子が持っている鍵でしか開かない様になっている。
 
 状況1/2
  Aさんが利用しているデイ職員からケアマネに連絡あり。
  デイ職員によると「朝の送迎時、運転手が自宅玄関のインターホンを鳴らしたが、出てこなかった。いつも時間には鍵が開いているのに今日に限って出てこなかった。ドアをどんどん叩いたが、応答はないため、他の利用者の送迎もあって、ひとまずデイの職員に連絡の上、Aさんの自宅を離れた。

  他の利用者をデイに送迎した後、デイ職員は運転手から詳しい状況を聞き、Aさんの自宅を訪れ、電気メーターを確認。一応メーターは動いている状態。デイ職員がドアを叩いたりしたが、中からの応答はなし。デイ職員はデイに戻ったあと、息子に電話したが、通じない。1時間に10回近くかけたが不通の為、ケアマネに連絡。

状況2/2
  なんとか部屋の鍵がひらき、Aさんの無事を確認。
  本人は自分の部屋で寝ていた(模様)。

  一件落着かと思いきや、新たな問題が発生。

  息子がある容疑で警察に逮捕され、暫くの間拘置所に行かなければならなくなったと情報が入った。息子が出てくるまでAさんにどんなサービスを使うか? Aさんに緊急事項が起こった場合(心臓発作が起こった場合など)
 
 状況1/2の場合、連絡を取らなければならないのは警察でしょうか? 公団住宅を管理している自治体(?)でしょうか? それとも何か別の手段があるのでしょうか?

 ご教示お願いします。

 ……状況2/2の場合、おそらく大多数の方が「ショートを使う」を選択すると思いますが……、最後の緊急事項が起こった場合、医療機関に繋げるのは判るのですが、その先の、例えば手術をしなければならなくなった場合の対応(治療の同意書など)にはどのような対応手段があるのでしょうか。

 ご教示お願いします。


※以前掲示しましたが、状況やいい回しが不適切な部分があった為、一度削除し、再掲示しました<(_ _)>。
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11/04 いつもご助言ありがとうございます。
11/03 いろいろなやり方があると思います
11/02 ありがとうございます
11/01 具体的な回答は難しい
11/01 Re:要介護の利用者の家族に問題がある場…

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